Evaluación citológica de la falla de fertilización en el ICSI / Cytology valuation of failed of fertilization after intracytoplasmic sperm injection

Objetivo: Determinar si la falla de fertilización en el ICSI fue debida a problemas técnicos o a la calidad intrínseca de las gametas. Diseño: Aplicación de la técnica de Tarkowski en los ovocitos que no evindeciaron pronúcleos entre las 15 y 19 horas ni clivaron entre las 40y 48 horas después de efectuado el ICSI. Pacientes: Ovocitos no fertilizados provenientes de 152 mujeres que accedieron a 221 ciclos de ICSI, correspondiendo 82 por ciento a factores masculinos y 18 por ciento a fallas previas de FIV. Principal evolución: El hallazgo citológico de los ovocitos no fertilizados luego del ICSI. Resultados: De los 158 ovocitos citológicamente procesados, 32 fueron no informativos. En los 126 informativos los hallazgos fueron los siguientes: 16 (12,7 por ciento) ovocitos sin la presencia del espermatozoide inyectado, 32 (25,5 por ciento) con la presencia de un espermatozoide intacto, 14 (11 por ciento) con el espermatozoide hinchado, 34 (27 por ciento) con cromosomas de espermatozoides dispersos (condensación prematura de los cromosomas del espermatozoide), 1 (0,8 por ciento) con un pronúcleo, 19 (15 por ciento) con dos pronúcleos, 1 (0,8 por ciento) con cuatro pronúcleos, 2 (1,6 por ciento) con dos complementos haploides de cromosomas mitóticos correspondientes a los pronúcleos, 2 (1,6 por ciento) con un núcleo singámico y 5 (4 por ciento) con un complemento diploide de cromosomas mitóticos correspondiente a la primera división mitótica. Conclusiones: Las principales causas de fallas fueron ovocitos no embriogénicos (50,5 por ciento) e incapacidad fertilizante del espermatozoide (36,5 por ciento). El 13 por ciento fue debida a problemas técnicos de la inyección

Evaluación y comparación del efecto mitogénico del fluido peritoneal de pacientes con endometriosis mínima y avanzada / Valuation and comparison of mitogenic effect of peritoneal fluid in patients with mild and advanced endometriosis

Objetivo: Evaluar y comparar el efecto mitogénico del fluido peritoneal de mujeres con endometriosis mínima y severa sobre la proliferación de células estronales endometriales en cultivo. Materiales y Métodos: Se establecieron cultivos primarios de células estronales de endometrio humano. Se agregaron concentraciones crecientes de fluido peritoneal de pacientes con endometriosis mínima y severa, y de controles. Se evaluó incorporación de Timidina tritiada (3[H]-Timidina) como parámetro de síntesis de ADN en esas células. Resultados: El fluido peritoneal de mujeres con endometriosis mínima indujo un incremento significativo y dosis-dependiente de la incorporación de 3[H]-Timidina que osciló entre el 580 por ciento y el 1450 por ciento de los controles. El fluido peritoneal de pacientes con endometriosis severa provocó una inhibición del 51 por ciento en promedio de la proliferación celular comparando con células que fueron expuestas a fluidos peritoneales controles o a medio de cultivo suplementado con 2,5 por ciento de suero bovino fetal. Conclusiones: Se hallaron diferencias significativas en cuanto al efecto mitogénico del fluido peritoneal de pacientes con distintos estadíos de endometriosis. Las muestras provenientes de pacientes con endometriosis mínima indujeron un incremento de la proliferación celular, mientras que el fluido peritoneal de endometriosis severa inhibió significativamente el crecimiento de las células endometriales en cultivo